便秘

出口梗阻型便秘的原因您了解吗?

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出口梗阻型便秘以排便困难、排便不尽感、里急后重、大便干燥或不干燥亦难排出为主要症状。对患者的工作和生活造成严重伤害,那出口梗阻型便秘的原因您了解吗?

出口梗阻型便秘的原因您了解吗?

成都肛肠专科医院医生介绍,出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确,可能由于盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等,且上述症候群可以互相影响。

出口梗阻型便秘的典型症状?

♦排便费力,有不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意。

♦全胃肠或结肠通过时间显示正常,多数标记物可滞留在直肠内。

♦肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩。

♦肛门直肠测压时显示用力排便时脏门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。

成肛出口梗阻型便秘怎么治?

著名便秘专家刘建新教授介绍出口梗阻型便秘中除外肛门狭窄、内括约肌失弛缓症,其余所有情况几乎均与直肠瓣肥大有关。

刘建新等经手术证实,黏膜与肌层之间的黏膜下肌断裂,失去支撑。而黏膜脱垂在直肠外科颈部形成软塞,阻碍大便下行,也有发生部位较高整段直肠黏膜松弛的患者。而采用直肠瓣挂线结扎术,可以使脱垂的黏膜与肌层固定,扩大直肠的有效通过容积,解除梗阻症状;直肠瓣肥大,阻碍大便通行,而在瓣膜上方堆积,由于重力的作用导致直肠黏膜形成囊袋状改变向前方突出,形成直肠前突,导致大便排出困难;而长期的排便困难又会加重出口梗阻,二者互为因果,形成恶性循环。对出口梗阻型的便秘患者行直肠瓣挂线结扎术,阻断恶性循环链,可明显地改善患者的便秘症状。

直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘临床疗效已得到证实,出血少,损伤小,后遗症少,缩短疗程,降低费用,易于把握,属于微创手术。

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