诊断便血要注意哪些问题?

便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。出现便血的原因很多，想对症治疗就要对症治疗。那诊断便血要注意哪些问题?下面就是这个问题的介绍。

诊断便血要注意哪些问题?

出现便血想判断原因，要注意以下几点。

★须分便血性状、出血方式、颜色和出血量。病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。

★须问年龄与性别。成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为黏液血便。中老年便血则要排除结直肠及结肠憩室的可能。

★须考虑伴发症状。便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

★须问便血的发生和发展过程。不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

★须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。

常见便血的治疗?

★痔疮出血：成都肛肠专科医院治疗痔疮出血，采用先进的PPH微创疗法。PPH微创疗法运用吻合器除痔疮，尤其是对其它手术完成比较复杂的环状脱垂痔的治疗，具有术后恢复快、疼痛轻等特点。

★肠息肉出血：成都肛肠专科医院是在用日本电子肠镜检查待确诊肠息肉的位置、大小后，随后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌的可能，如果无癌，适用肠镜下借助微创疗法进行摘除，若发现癌，则适用保肛术进行治疗，既能祛除癌组织，又能保住肛门正常功能。

★结(直)肠炎出血：采用我院特有的中西医平衡疗法，将中医治本的优势与西医见效快速的特点结合起来，在治疗肠炎的同时提高人体免疫力，消除肠炎复发的根源。

★肠肿瘤：在肠肿瘤的治疗上成都肛肠专科医院是以手术为主，尽量根治，保护盆腔植物神经，保存性功能、排尿功能和排便功能同时以中西医结合治疗为辅。以提高手术切除率，降低复发率，提高生存率。

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