结肠

菊花深处有“人家”,癌变不可小视它!

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

首先此菊花非彼菊花

而是人体的第三大敏感区——肛门

外卖占据了人们的餐桌

肛肠疾病也就随之攀升

这不,菊花深处就住着多发性息肉一家

多发性息肉是一个大家族,包括家族性结肠多发性息肉病、色素沉着-多发性胃肠道息肉病(Peutz-Jeghers综合征)、Gardner综合征、幼年性多发性息肉病和多发性息肉样蛋白质丢失肠病,前三者为多见。

家族性结肠多发性息肉病:本病为常染色体显性遗传病,恶性病变倾向高达80%以上,息肉分布极广,结肠为好发部位,重者直肠和盲肠粘膜完全被息肉布满,无法计数。

Peutz-Jeghers综合征:这是一种遗传性肠息肉病,患者存在皮肤黏膜黑色素沉着,主要见于口唇和颊粘膜。

Gardner综合征:有许多肠外病变,如骨瘤、牙齿异常、表皮样囊肿、硬纤维瘤等。属常染色体显性遗传,本征结肠息肉的恶变率很高,男女发病率相似。

诱发肠息肉的因素?

1、基因遗传:从以上常见的多发性息肉可以看出基因遗传占很大比重,因此,有家族病患史的人,最好是定期做肠道检查,及时发现,及时治疗。

2、饮食因素:肠道息肉与饮食习惯有一定的联系,若经常喜欢吃刺激性强的食物或者腌制食物,就容易刺激肠道,导致息肉的形成。

3、粪便刺激:人体粪便中含有许多残渣和废物,若没有及时排出,在肠道停留时间长,可能会刺激或损害肠道粘膜,细胞异常增生,形成肠道息肉。所以,平时要养成每天排便的习惯,及时将粪便排出,减少有毒物质对肠道的伤害。

除了以上三大主要因素,年龄的增长、肠道感染、胚胎异常都会诱发肠息肉的出现。

肠息肉如何早发现?

多发性结肠息肉约有60%病例最后进展为腺癌。肠息肉初期没有症状或仅见于排便次数增加,有黏液性腹泻,渐加重至大便带血,下腹阵痛。累及直肠时,可有无数息肉盖住在直肠黏膜上,状如菜花。如何早发现呢?

肠息肉的检查要看发病部位,直肠中下段的息肉通过直肠指检即可触及,不能触及的结直肠息肉则需要做电子肠镜。

电子肠镜是结肠息肉最主要的检查方式,普通肠镜患者痛苦大。成都肛肠专科医院电子结肠镜检查治疗中心拥有国际先进水平的“无痛结肠镜检查、治疗”新技术,以“安全、无痛、准确、快速”的“无痛新技术”借助软管末端的微型电子摄像机和光源,几分钟就可以清晰观察到患者大肠和部分小肠内的情况,准确找出息肉、溃疡、炎症、肿瘤等病变,还可以立即钳取部分组织做进一步的病例分析和治疗。

无痛电子肠镜四步搞定





多发性息肉怎么办?

1、息肉数量较少,可选用肠镜一次性切除。

2、息肉数目达到数十枚,数量较多则需要分期切除。

3、息肉难以计数,布满整个肠段可能是家族遗传性腺瘤性息肉病,癌变几率高达80%,需要尽快实行预防性手术。

手术方式根据息肉数量、部位选择。若是息肉只是分布于结肠某一段,那么可以行结肠区段切除吻合术。若是息肉主要分布于结肠,而直肠较少或没有,那么可以行结直肠次全切除,回肠直肠吻合术。

若是结肠直肠都有分布,则须将全部结肠及直肠黏膜切除,然后将回肠和肛管吻合。值得注意的是,除非将结肠直肠全部切除,否则必须每6个月行一次肠镜检查,因为残留肠段仍有可能再发息肉。

国家临床重点专科专家提醒:

息肉在内镜下摘除后,应根据病理情况决定是否行进一步治疗。若是病理发现息肉已然癌变,并穿透黏膜层,且组织学分型为低分化,或淋巴管中查到癌细胞,转移或复发的几率>10%,则有必要行广泛切除。

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